What Is Diabetes? How Rice Raises Blood Sugar, Carbohydrate and How Insulin Works & How to Control Glucose, How to Damage Diabetes!

 

We eat rice, bread, potatoes, fruits, pulses, fish and vegetables every day. These foods nourish our body and give us the energy to do our daily tasks. But have you ever wondered how that food turns into energy for the body after eating rice? Why does blood glucose increase? How does insulin work? And if there is a problem in this whole process, how does diabetes occur?

To understand the matter, we first need to know what the relationship between food, glucose, insulin, cells and energy is.

1. What are carbohydrates?

Carbohydrates or sugars are food components that play an important role in providing energy to the body. Whether we eat rice, bread, potatoes, fruit or sweets, many of them contain carbohydrates.

Carbohydrates can be easily understood in three categories.

A) Simple Carbohydrates

Examples: sugar, sweets, honey and sugary drinks.

Common sugar is called sucrose. During digestion it breaks down into glucose and fructose. These carbohydrates are absorbed into the body and can affect blood glucose levels. Eating sugary drinks quickly can cause blood glucose to rise quickly.

B) Complex Carbohydrates

Examples: Rice, bread, oats, potatoes and various grain foods.

Rice mainly contains starch. During digestion, this starch is broken down to form glucose. Glucose is then absorbed into the blood.

That is, eating sugar alone does not raise blood glucose. Glucose is also produced from foods such as rice, bread or potatoes.

However, how much glucose will increase depends on the amount of food, how it is cooked, the amount of fiber and what other foods are eaten with it.

c) Dietary Fiber

Examples: Vegetables, pulses, nuts, whole grains and whole fruits.

Most dietary fibers are not converted into glucose in the small intestine. Fiber helps maintain good digestive health and in some cases can slow the rise in blood glucose after a meal.

2. What happens to the body after eating rice?

Suppose you eat a plate of rice with pulses, fish and vegetables for lunch.

Now let's understand it step by step.

First step: Food is digested.

The starch in rice is digested into small sugars and finally into simple molecules like glucose.

Second step: Glucose enters the blood.

Glucose is absorbed from the intestine into the blood. As a result, the blood glucose level increases after a meal.

Third step: Blood carries glucose.

Glucose reaches various organs and cells of the body through the blood.

As a simple example, think of blood as a road and glucose as fuel. The blood carries this fuel to different parts of the body.

But the work is not done just by getting glucose into the blood. The body has to control glucose levels and use the chemical energy of glucose.

This is where insulin plays an important role.

3. What is insulin and why is it needed?

Insulin is a hormone that is produced by the beta cells of the pancreas.

When blood glucose increases after a meal, the secretion of insulin from the pancreas usually increases.

The main function of insulin is to help control blood glucose. It increases glucose uptake in muscle and fat cells and reduces the release of excess glucose from the liver into the blood. It also helps in the process of storing energy in the body.

Remember simply:

Blood: Carries glucose.

Glucose: An important fuel for energy production.

Insulin: Helps control blood glucose.

Cells: Use glucose to perform various functions in the body.

ATP: The main carrier of energy used for cell function.

Insulin is often compared to a key. This example is used for ease of understanding. However, it should be remembered that insulin is not required for glucose to enter all cells in the body.

4. How do cells produce energy from glucose?

Our body is made up of billions of cells. Each cell can be thought of as a small factory.

Glucose = raw material or fuel

Mitochondria = main site of energy production

ATP = usable energy of the cell

just as a factory uses raw materials to make products, cells can use glucose to make energy.

These cells use the chemical energy of glucose to make ATP. The full name of ATP is Adenosine Triphosphate. It is called the main carrier of energy used by the cell to function.

     How does it work step by step?

Step 1: Glucose enters the cell

Glucose enters the cell from the blood. In many cells, such as muscles, insulin helps this entry.

Step 2: Glucose begins to break down

In the liquid part of the cell (cytoplasm), glucose begins to break down in a process called Glycolysis. Some ATP is produced at this stage.

Step 3: More energy is produced

When oxygen is available, under the right conditions, the products produced by the breakdown of glucose are further processed in the mitochondria. This can result in the production of more ATP.

Step 4: ATP is used by the cell

Cells use the energy from ATP to contract muscles, transport materials, make new materials, and perform other important functions.

A practical example

Suppose you are walking.

Glucose reaches the muscle cells in your legs.

The cells break down the glucose to make ATP.

ATP provides the energy for muscle contractions.

Your legs move and you can walk.

That is, glucose does not directly perform all the functions of the cell. The cell converts the chemical energy of glucose into ATP, and ATP is the main carrier of energy used in the cell's work.

5. How is blood glucose controlled in a healthy body?

Suppose you eat rice, pulses, fish and vegetables at 1 pm.

Then the following events usually occur in the body.

1. The carbohydrates in the food are digested and produce glucose.

2. Glucose enters the blood from the intestines and the blood glucose level increases.

3. The secretion of insulin increases from the pancreas.

4. Insulin helps the muscles and other suitable cells to absorb glucose.

5. The cells use glucose to produce energy.

6. Some of the excess glucose is stored as glycogen in the liver and muscles.

7. Insulin also helps to reduce the release of excess glucose from the liver into the blood.

As a result of this whole system, the increase in blood glucose after meals is gradually controlled.

6. So how does diabetes occur?

Diabetes is a long-term condition in which the blood glucose level is higher than normal.

In general, blood glucose can increase due to a lack of insulin, a decrease in insulin function, or a combination of these two problems.

The two main types of diabetes are Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes.

Type 1 Diabetes: Insulin deficiency in the body

In this type of diabetes, the body's immune system mistakenly attacks the insulin-producing beta cells of the pancreas.

As a result, the body produces very little insulin or almost no insulin at all.

Without insulin, the body has serious problems controlling glucose. Therefore, insulin treatment is very important in Type 1 Diabetes.

Type 2 Diabetes: Insulin does not work properly

In Type 2 Diabetes, the body's cells do not respond normally to insulin. This is called Insulin Resistance.

Initially, the pancreas tries to cope with this problem by producing more insulin. But over time, it can become difficult for the body to produce insulin according to its needs.

As a result, blood glucose levels increase.

Genetic characteristics, age, physical activity, body weight, sleep and other health factors can play a role in the risk of this type of diabetes.

Remember, diabetes is not just caused by eating too many sweets. There may be multiple biological and lifestyle-related reasons behind it.

7. Do you have to stop eating rice, bread and fruits if you have diabetes?

some common misconceptions.

Misconception 1: You cannot eat rice if you have diabetes.

Reality: Many people can eat rice in moderation. A balanced diet can be made by including vegetables, pulses and appropriate protein.

Misconception 2: Eating honey does not increase blood glucose.

Reality: Honey also contains sugar. It can increase blood glucose.

Misconception 3: Eating flour bread does not increase glucose.

Reality: Flour bread also contains carbohydrates. The size and quantity of the bread are important.

Misconception 4: You can eat as much brown rice as you want.

Reality: Brown rice generally contains more fiber than white rice. However, it also contains carbohydrates, so you need to pay attention to the quantity.

Misconception 5: Eating bitter gourd can cure diabetes.

Reality: Bitter gourd can be part of a balanced diet, but it is not a proven alternative treatment for diabetes.

Misconception 6: Fruit juice and whole fruit are the same.

Reality: Whole fruit contains fiber and it is generally better to choose whole fruit. It's easy to get a lot of sugar in a short amount of time with fruit juice.

Myth 7: If it says sugar-free, you can eat as much as you want.

Reality: Even such foods may contain starch, other carbohydrates, or calories. So it's important to check the nutritional information on the package.

Myth 8: Just controlling your diet doesn't require medication.

Reality: Some people improve their glucose control with lifestyle changes. However, many people need medication or insulin. Medication should not be stopped without a doctor's advice.

8. What can you do every day to help control your glucose?

Some habits are important in reducing the risk of diabetes and controlling diabetes.

1. Reduce sugary drinks

You can reduce soft drinks, extra sugary tea and other sweet drinks and choose water.

2. Eat rice and bread in moderation

Instead of completely stopping, adjust the amount according to your physical needs, medication and glucose levels.

3. Include fibrous foods

Include vegetables, pulses, whole grains, nuts and appropriate amounts of whole fruits in your diet.

4. Do regular physical activity

Walking and other appropriate exercises help the muscles use glucose. If your physical condition allows, a 10–15 minute light walk after meals can be beneficial.

5. Get enough sleep

Regular and adequate sleep helps maintain good metabolic health.

6. Eat meals at set times

Follow your doctor's instructions about meal times, especially if you use insulin or some medications that can lower blood glucose.

7. Get regular checkups

Blood glucose tests provide glucose levels at specific times. The HbA1c test usually gives an idea of ​​the average glucose control over the past 2–3 months.

Special precautions: If you use insulin or some diabetes medications, reducing food intake or increasing exercise may cause your blood glucose to drop too low. Therefore, it is important to plan your treatment accordingly.

9. How can diabetes damage the body?

Consider a simple example first.

Think of our body as a house, blood as a road and glucose as energy from food.

Blood carries glucose to different parts of the body.

Insulin is like a key that allows glucose to enter many cells.

Once glucose enters the cell, the cell can use it to make energy.

If insulin is not enough or not working properly, blood glucose rises. If it is like this for a long time, it can damage different parts of the body.

1. Glycation — The gummy effect of sugar

Suppose, sticky dirt is accumulating on the door of your house for a long time. This can cause the door to gradually deteriorate.

Excess glucose in the blood can bind to proteins in the body and cause harmful changes.

Simply put: excess glucose can damage some proteins in the body.

2. Oxidative stress — damage like rust

Iron becomes weak when it rusts.

Likewise, when harmful chemical molecules increase in the body, different parts of the cells can be damaged.

Simply put: cell internals can be damaged.

3. Endothelial dysfunction — damage to the lining of the tubes

Imagine, the inner lining of a pipe is smooth. Water moves easily in it.

The lining of blood vessels also helps maintain blood flow. This coating may not work properly in diabetes.

Simply put: blood vessels can have difficulty controlling blood flow.

4. Microvascular damage — damage to small blood vessels

Many smaller pipes branch out from one big pipe and deliver water to different places.

Small blood vessels in the body carry blood to the eyes, kidneys and nerves. If these are damaged, there may be problems in those organs.

Examples: blurred vision, reduced kidney function or tingling sensation in the nerves.

5. Macrovascular disease — narrowing of large blood vessels

Imagine a large water pipe that has become clogged with dirt.

Similarly, fatty plaque build-up in the arteries can narrow blood flow. Diabetes can increase this risk.

Example: Increased risk of heart attack or stroke.

हम हर दिन चावल, रोटी, आलू, फल, दाल, मछली और सब्जियाँ खाते हैं। ये खाद्य पदार्थ हमारे शरीर को पोषण देते हैं और रोज़मर्रा के काम करने के लिए ऊर्जा प्रदान करते हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि चावल खाने के बाद वह भोजन शरीर में ऊर्जा में कैसे बदलता है? रक्त में ग्लूकोज़ क्यों बढ़ता है? इंसुलिन कैसे काम करता है? और यदि इस पूरी प्रक्रिया में कोई समस्या हो जाए, तो डायबिटीज़ कैसे होती है?

इस बात को समझने के लिए सबसे पहले हमें भोजन, ग्लूकोज़, इंसुलिन, कोशिकाओं और ऊर्जा के बीच संबंध को जानना होगा।

1. कार्बोहाइड्रेट क्या हैं?

कार्बोहाइड्रेट या शर्करा भोजन के ऐसे घटक हैं, जो शरीर को ऊर्जा प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हम चावल, रोटी, आलू, फल या मिठाइयाँ खाते हैं, तो इनमें से कई खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट मौजूद होते हैं।

कार्बोहाइड्रेट को तीन श्रेणियों में आसानी से समझा जा सकता है।

A) सरल कार्बोहाइड्रेट (Simple Carbohydrates)

उदाहरण: चीनी, मिठाइयाँ, शहद और मीठे पेय पदार्थ।

सामान्य चीनी को सुक्रोज़ (Sucrose) कहा जाता है। पाचन के दौरान यह ग्लूकोज़ और फ्रुक्टोज़ में टूट जाती है। ये शरीर में अवशोषित हो जाते हैं और रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। मीठे पेय पदार्थों का सेवन करने से रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर तेज़ी से बढ़ सकता है।

B) जटिल कार्बोहाइड्रेट (Complex Carbohydrates)

उदाहरण: चावल, रोटी, ओट्स, आलू और विभिन्न अनाज से बने खाद्य पदार्थ।

चावल में मुख्य रूप से स्टार्च (Starch) होता है। पाचन के दौरान यह स्टार्च टूटकर ग्लूकोज़ बनाता है। इसके बाद ग्लूकोज़ रक्त में अवशोषित हो जाता है।

इसका अर्थ है कि केवल चीनी खाने से ही रक्त में ग्लूकोज़ नहीं बढ़ता। चावल, रोटी और आलू जैसे खाद्य पदार्थों से भी ग्लूकोज़ बनता है।

हालाँकि, रक्त में ग्लूकोज़ कितना बढ़ेगा, यह भोजन की मात्रा, उसे पकाने के तरीके, उसमें मौजूद फाइबर और उसके साथ खाए जाने वाले अन्य खाद्य पदार्थों पर निर्भर करता है।

C) आहार फाइबर (Dietary Fiber)

उदाहरण: सब्जियाँ, दालें, मेवे, साबुत अनाज और साबुत फल।

अधिकांश आहार फाइबर छोटी आंत में ग्लूकोज़ में परिवर्तित नहीं होते। फाइबर पाचन तंत्र को स्वस्थ रखने में मदद करता है और कुछ परिस्थितियों में भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज़ बढ़ने की गति को धीमा कर सकता है।

2. चावल खाने के बाद शरीर में क्या होता है?

मान लीजिए कि आप दोपहर के भोजन में एक प्लेट चावल के साथ दाल, मछली और सब्जियाँ खाते हैं।

आइए, इसे चरणबद्ध तरीके से समझते हैं।

पहला चरण: भोजन का पाचन होता है।

चावल में मौजूद स्टार्च पाचन के दौरान छोटे शर्करा अणुओं में टूटता है और अंततः ग्लूकोज़ जैसे सरल अणु बनाता है।

दूसरा चरण: ग्लूकोज़ रक्त में प्रवेश करता है।

ग्लूकोज़ आंतों से अवशोषित होकर रक्त में पहुँचता है। इसके परिणामस्वरूप भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ जाता है।

तीसरा चरण: रक्त ग्लूकोज़ को शरीर के विभिन्न भागों तक पहुँचाता है।

रक्त के माध्यम से ग्लूकोज़ शरीर के विभिन्न अंगों और कोशिकाओं तक पहुँचता है।

इसे एक सरल उदाहरण से समझिए। रक्त को एक सड़क और ग्लूकोज़ को ईंधन मान लीजिए। रक्त इस ईंधन को शरीर के अलग-अलग हिस्सों तक पहुँचाता है।

लेकिन केवल ग्लूकोज़ का रक्त में पहुँच जाना पर्याप्त नहीं है। शरीर को ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करना और उसकी रासायनिक ऊर्जा का उपयोग करना भी आवश्यक है।

यहीं पर इंसुलिन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

3. इंसुलिन क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों होती है?

इंसुलिन एक हार्मोन है, जिसका निर्माण अग्न्याशय (Pancreas) की बीटा कोशिकाओं में होता है।

भोजन के बाद जब रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ता है, तो सामान्यतः अग्न्याशय से इंसुलिन का स्राव भी बढ़ जाता है।

इंसुलिन का मुख्य कार्य रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करना है। यह मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं में ग्लूकोज़ के प्रवेश को बढ़ाता है तथा यकृत (Liver) से अतिरिक्त ग्लूकोज़ के रक्त में छोड़े जाने को कम करता है। यह शरीर में ऊर्जा को संग्रहित करने की प्रक्रिया में भी सहायता करता है।

आसान शब्दों में याद रखें:

• रक्त: ग्लूकोज़ को शरीर के विभिन्न हिस्सों तक पहुँचाता है।

• ग्लूकोज़: ऊर्जा उत्पादन के लिए एक महत्वपूर्ण ईंधन है।

• इंसुलिन: रक्त में ग्लूकोज़ को नियंत्रित करने में मदद करता है।

• कोशिकाएँ: शरीर के विभिन्न कार्यों के लिए ग्लूकोज़ का उपयोग करती हैं।

• ATP: कोशिकाओं के कार्यों के लिए उपयोग होने वाली ऊर्जा का प्रमुख वाहक है।

इंसुलिन की तुलना अक्सर एक चाबी से की जाती है। यह उदाहरण समझने में आसान है। हालाँकि, यह ध्यान रखना चाहिए कि शरीर की सभी कोशिकाओं में ग्लूकोज़ के प्रवेश के लिए इंसुलिन आवश्यक नहीं होता।

4. कोशिकाएँ ग्लूकोज़ से ऊर्जा कैसे बनाती हैं?

हमारा शरीर अरबों कोशिकाओं से बना है। प्रत्येक कोशिका को एक छोटी फैक्ट्री की तरह समझा जा सकता है।

• ग्लूकोज़ = कच्चा माल या ईंधन

• माइटोकॉन्ड्रिया = ऊर्जा उत्पादन का प्रमुख स्थान

• ATP = कोशिकाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली ऊर्जा का प्रमुख वाहक

जिस तरह एक फैक्ट्री कच्चे माल का उपयोग करके उत्पाद बनाती है, उसी तरह कोशिकाएँ ग्लूकोज़ की रासायनिक ऊर्जा का उपयोग करके ATP बनाती हैं।

ATP का पूरा नाम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (Adenosine Triphosphate) है। इसे कोशिकाओं के कार्यों के लिए ऊर्जा का प्रमुख वाहक कहा जाता है।

यह प्रक्रिया चरणबद्ध तरीके से कैसे काम करती है?

चरण 1: ग्लूकोज़ कोशिका में प्रवेश करता है।

ग्लूकोज़ रक्त से कोशिका में प्रवेश करता है। मांसपेशियों जैसी कई कोशिकाओं में इंसुलिन इस प्रक्रिया में मदद करता है।

चरण 2: ग्लूकोज़ का टूटना शुरू होता है।

कोशिका के तरल भाग, जिसे साइटोप्लाज़्म (Cytoplasm) कहते हैं, में ग्लूकोज़ का टूटना शुरू होता है। इस प्रक्रिया को ग्लाइकोलिसिस (Glycolysis) कहा जाता है। इस चरण में कुछ ATP बनता है।

चरण 3: अधिक ऊर्जा का उत्पादन होता है।

जब पर्याप्त ऑक्सीजन उपलब्ध होती है, तो ग्लूकोज़ के टूटने से बने उत्पादों का माइटोकॉन्ड्रिया में आगे प्रसंस्करण होता है। इस प्रक्रिया से अधिक ATP का उत्पादन हो सकता है।

चरण 4: कोशिका ATP का उपयोग करती है।

कोशिकाएँ ATP से प्राप्त ऊर्जा का उपयोग मांसपेशियों को संकुचित करने, पदार्थों का परिवहन करने, नए पदार्थ बनाने और शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करने के लिए करती हैं।

एक व्यावहारिक उदाहरण

मान लीजिए कि आप पैदल चल रहे हैं।

• ग्लूकोज़ आपके पैरों की मांसपेशियों की कोशिकाओं तक पहुँचता है।

• कोशिकाएँ ग्लूकोज़ को तोड़कर ATP बनाती हैं।

• ATP मांसपेशियों के संकुचन के लिए ऊर्जा प्रदान करता है।

• आपकी टाँगें चलती हैं और आप पैदल चल पाते हैं।

अर्थात, ग्लूकोज़ सीधे कोशिका के सभी कार्य नहीं करता। कोशिका ग्लूकोज़ की रासायनिक ऊर्जा को ATP में बदलती है और ATP कोशिकाओं के कार्यों के लिए ऊर्जा का प्रमुख वाहक बनता है।

5. स्वस्थ शरीर में रक्त ग्लूकोज़ कैसे नियंत्रित होता है?

मान लीजिए कि आप दोपहर 1 बजे चावल, दाल, मछली और सब्जियाँ खाते हैं।

इसके बाद शरीर में सामान्यतः निम्नलिखित घटनाएँ होती हैं।

1. भोजन में मौजूद कार्बोहाइड्रेट पचकर ग्लूकोज़ बनाते हैं।

2. ग्लूकोज़ आंतों से रक्त में प्रवेश करता है और रक्त में इसका स्तर बढ़ता है।

3. अग्न्याशय से इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है।

4. इंसुलिन मांसपेशियों और अन्य उपयुक्त कोशिकाओं में ग्लूकोज़ के प्रवेश में मदद करता है।

5. कोशिकाएँ ग्लूकोज़ का उपयोग करके ऊर्जा बनाती हैं।

6. अतिरिक्त ग्लूकोज़ का कुछ हिस्सा यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन (Glycogen) के रूप में संग्रहित होता है।

7. इंसुलिन यकृत से अतिरिक्त ग्लूकोज़ को रक्त में छोड़े जाने की प्रक्रिया को भी कम करता है।

इन सभी प्रक्रियाओं के कारण भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज़ का बढ़ा हुआ स्तर धीरे-धीरे नियंत्रित होने लगता है।

6. तो डायबिटीज़ कैसे होती है?

डायबिटीज़ एक दीर्घकालिक बीमारी है, जिसमें रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है।

सामान्यतः शरीर में इंसुलिन की कमी, इंसुलिन की कार्यक्षमता में कमी या इन दोनों समस्याओं के कारण रक्त में ग्लूकोज़ बढ़ सकता है।

डायबिटीज़ के दो प्रमुख प्रकार हैं: टाइप 1 डायबिटीज़ और टाइप 2 डायबिटीज़।

टाइप 1 डायबिटीज़: शरीर में इंसुलिन की कमी

इस प्रकार की डायबिटीज़ में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अग्न्याशय की इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है।

इसके परिणामस्वरूप शरीर बहुत कम मात्रा में या लगभग बिल्कुल भी इंसुलिन नहीं बना पाता।

इंसुलिन के बिना शरीर के लिए रक्त में ग्लूकोज़ को नियंत्रित करना कठिन हो जाता है। इसलिए टाइप 1 डायबिटीज़ में इंसुलिन का उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण होता है।

टाइप 2 डायबिटीज़: इंसुलिन ठीक से काम नहीं करता

टाइप 2 डायबिटीज़ में शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करतीं। इस स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध (Insulin Resistance) कहा जाता है।

शुरुआत में अग्न्याशय अधिक इंसुलिन बनाकर इस समस्या से निपटने की कोशिश करता है। लेकिन समय के साथ शरीर की आवश्यकता के अनुसार इंसुलिन बनाना कठिन हो सकता है।

इसके परिणामस्वरूप रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ जाता है।

आनुवंशिक विशेषताएँ, उम्र, शारीरिक गतिविधि, शरीर का वजन, नींद और अन्य स्वास्थ्य संबंधी कारक इस प्रकार की डायबिटीज़ के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।

याद रखें, डायबिटीज़ केवल अधिक मिठाई खाने से नहीं होती। इसके पीछे कई जैविक और जीवनशैली से संबंधित कारण हो सकते हैं।

7. क्या डायबिटीज़ होने पर चावल, रोटी और फल खाना बंद करना पड़ता है?

आइए, कुछ सामान्य गलत धारणाओं को समझते हैं।

गलत धारणा 1: डायबिटीज़ होने पर चावल नहीं खाना चाहिए।

वास्तविकता: बहुत से लोग सीमित और उचित मात्रा में चावल खा सकते हैं। सब्जियों, दालों और उचित मात्रा में प्रोटीन को शामिल करके संतुलित आहार बनाया जा सकता है।

गलत धारणा 2: शहद खाने से रक्त में ग्लूकोज़ नहीं बढ़ता।

वास्तविकता: शहद में भी शर्करा होती है। इसका सेवन रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ा सकता है।

गलत धारणा 3: आटे की रोटी खाने से रक्त में ग्लूकोज़ नहीं बढ़ता।

वास्तविकता: आटे की रोटी में भी कार्बोहाइड्रेट होते हैं। रोटी का आकार और उसकी मात्रा महत्वपूर्ण होती है।

गलत धारणा 4: आप जितना चाहें उतना ब्राउन राइस खा सकते हैं।

वास्तविकता: ब्राउन राइस में आमतौर पर सफेद चावल की तुलना में अधिक फाइबर होता है। हालाँकि, इसमें भी कार्बोहाइड्रेट होते हैं, इसलिए इसकी मात्रा पर ध्यान देना आवश्यक है।

गलत धारणा 5: करेला खाने से डायबिटीज़ ठीक हो सकती है।

वास्तविकता: करेला संतुलित आहार का हिस्सा हो सकता है, लेकिन यह डायबिटीज़ के इलाज का प्रमाणित विकल्प नहीं है।

गलत धारणा 6: फलों का जूस और साबुत फल एक समान होते हैं।

वास्तविकता: साबुत फलों में फाइबर होता है और सामान्यतः जूस की तुलना में साबुत फल खाना बेहतर होता है। फलों का जूस पीने से कम समय में अधिक मात्रा में शर्करा का सेवन करना आसान हो जाता है।

गलत धारणा 7: यदि किसी खाद्य पदार्थ पर शुगर-फ्री (Sugar-Free) लिखा है, तो उसे जितना चाहें उतना खा सकते हैं।

वास्तविकता: ऐसे खाद्य पदार्थों में भी स्टार्च, अन्य कार्बोहाइड्रेट या कैलोरी हो सकती हैं। इसलिए पैकेट पर दी गई पोषण संबंधी जानकारी को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है।

गलत धारणा 8: केवल खान-पान नियंत्रित करने से काम चल जाएगा, दवाओं की आवश्यकता नहीं होगी।

वास्तविकता: कुछ लोगों में जीवनशैली में बदलाव से रक्त में ग्लूकोज़ का नियंत्रण बेहतर हो सकता है। हालाँकि, कई लोगों को दवाओं या इंसुलिन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ बंद नहीं करनी चाहिए।

8. ग्लूकोज़ को नियंत्रित रखने में मदद के लिए आप प्रतिदिन क्या कर सकते हैं?

डायबिटीज़ के जोखिम को कम करने और इसे नियंत्रित रखने में कुछ आदतें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

1. मीठे पेय पदार्थों का सेवन कम करें

सॉफ्ट ड्रिंक्स, अधिक चीनी वाली चाय और अन्य मीठे पेय पदार्थों का सेवन कम करें। इनके स्थान पर पानी पीना बेहतर विकल्प हो सकता है।

2. चावल और रोटी सीमित मात्रा में खाएँ

इन्हें पूरी तरह बंद करने के बजाय अपनी शारीरिक आवश्यकताओं, दवाओं और रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर के अनुसार इनकी मात्रा निर्धारित करें।

3. फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें

अपने आहार में सब्जियाँ, दालें, साबुत अनाज, मेवे और उचित मात्रा में साबुत फल शामिल करें।

4. नियमित शारीरिक गतिविधि करें

पैदल चलने और अन्य उपयुक्त व्यायाम करने से मांसपेशियों को ग्लूकोज़ का उपयोग करने में मदद मिलती है। यदि आपकी शारीरिक स्थिति अनुमति देती है, तो भोजन के बाद 10–15 मिनट तक हल्की सैर करना लाभकारी हो सकता है।

5. पर्याप्त नींद लें

नियमित और पर्याप्त नींद शरीर के मेटाबॉलिज़्म यानी चयापचय को स्वस्थ बनाए रखने में मदद करती है।

6. भोजन का समय निर्धारित रखें

भोजन के समय के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जो इंसुलिन या ऐसी दवाएँ लेते हैं जिनसे रक्त में ग्लूकोज़ बहुत कम हो सकता है।

7. नियमित स्वास्थ्य जाँच करवाएँ

रक्त में ग्लूकोज़ की जाँच किसी विशेष समय पर उसके स्तर की जानकारी देती है। HbA1c जाँच से आमतौर पर पिछले 2–3 महीनों के औसत रक्त ग्लूकोज़ नियंत्रण का अनुमान मिलता है।

विशेष सावधानी: यदि आप इंसुलिन या डायबिटीज़ की कुछ ऐसी दवाएँ लेते हैं जिनसे रक्त में ग्लूकोज़ कम हो सकता है, तो भोजन कम करने या व्यायाम बढ़ाने से ग्लूकोज़ का स्तर बहुत नीचे गिर सकता है। इसलिए उपचार और जीवनशैली में बदलाव की योजना डॉक्टर की सलाह के अनुसार बनाना महत्वपूर्ण है।

9. डायबिटीज़ शरीर को कैसे नुकसान पहुँचा सकती है?

आइए, सबसे पहले एक सरल उदाहरण समझते हैं।

हमारे शरीर को एक घर, रक्त को सड़क और ग्लूकोज़ को भोजन से मिलने वाला ऊर्जा का स्रोत मान लीजिए।

रक्त ग्लूकोज़ को शरीर के विभिन्न हिस्सों तक पहुँचाता है।

इंसुलिन एक चाबी की तरह काम करता है, जो ग्लूकोज़ को कई कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करती है।

कोशिका में प्रवेश करने के बाद ग्लूकोज़ का उपयोग ऊर्जा बनाने के लिए किया जा सकता है।

यदि इंसुलिन पर्याप्त मात्रा में नहीं बनता या ठीक से काम नहीं करता, तो रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर बढ़ जाता है। यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो शरीर के विभिन्न अंगों को नुकसान पहुँच सकता है।

1. ग्लाइकेशन (Glycation) — शर्करा का चिपचिपा प्रभाव

मान लीजिए कि आपके घर के दरवाज़े पर लंबे समय तक चिपचिपी गंदगी जमा होती रहती है। इससे धीरे-धीरे दरवाज़े की कार्यक्षमता प्रभावित हो सकती है।

इसी तरह, रक्त में मौजूद अतिरिक्त ग्लूकोज़ शरीर के प्रोटीन से जुड़कर उनमें हानिकारक बदलाव पैदा कर सकता है।

आसान शब्दों में: अतिरिक्त ग्लूकोज़ शरीर के कुछ प्रोटीन को नुकसान पहुँचा सकता है।

2. ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस (Oxidative Stress) — जंग लगने जैसा नुकसान

लोहे पर जंग लगने से वह धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है।

इसी तरह, जब शरीर में हानिकारक प्रतिक्रियाशील अणुओं की मात्रा बढ़ जाती है, तो कोशिकाओं के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुँच सकता है।

आसान शब्दों में: कोशिकाओं के अंदर मौजूद संरचनाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

3. एंडोथीलियल डिसफंक्शन (Endothelial Dysfunction) — रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत को नुकसान

कल्पना कीजिए कि किसी पाइप की अंदरूनी सतह चिकनी है, जिससे पानी आसानी से बहता है।

इसी प्रकार, रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत रक्त प्रवाह को सामान्य बनाए रखने में मदद करती है। डायबिटीज़ में यह परत ठीक से काम नहीं कर सकती।

आसान शब्दों में: रक्त वाहिकाओं के लिए रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना कठिन हो सकता है।

4. माइक्रोवैस्कुलर डैमेज (Microvascular Damage) — छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान

कल्पना कीजिए कि एक बड़ी पाइप से कई छोटी पाइप निकलती हैं, जो अलग-अलग स्थानों तक पानी पहुँचाती हैं।

इसी तरह, शरीर की छोटी रक्त वाहिकाएँ आँखों, गुर्दों और नसों तक रक्त पहुँचाती हैं। यदि इन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है, तो इन अंगों में समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

उदाहरण:

• धुँधला दिखाई देना।

• गुर्दों की कार्यक्षमता में कमी आना।

• नसों में झनझनाहट या सुन्नपन महसूस होना।

5. मैक्रोवैस्कुलर डिज़ीज़ (Macrovascular Disease) — बड़ी रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना

कल्पना कीजिए कि किसी बड़ी पानी की पाइप में गंदगी जमा होने के कारण पानी का प्रवाह कम हो गया है।

इसी प्रकार, धमनियों में वसा से बनी प्लाक (Plaque) जमा होने से रक्त प्रवाह का रास्ता संकरा हो सकता है। डायबिटीज़ इस प्रकार की समस्याओं का जोखिम बढ़ा सकती है।

उदाहरण:

• दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बढ़ना।

• स्ट्रोक यानी मस्तिष्काघात का जोखिम बढ़ना।        

                                                    Bengali

আমরা প্রতিদিন ভাত, রুটি, আলু, ফল, ডাল, মাছ ও শাকসবজি খাই। এই খাবারগুলি আমাদের শরীরকে পুষ্টি জোগায় এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করার জন্য শক্তি দেয়। কিন্তু কখনও কি ভেবে দেখেছেন, ভাত খাওয়ার পর সেই খাবার কীভাবে শরীরের শক্তিতে পরিণত হয়? রক্তে গ্লুকোজ কেন বেড়ে যায়? ইনসুলিন কীভাবে কাজ করে? আর এই পুরো প্রক্রিয়ায় সমস্যা দেখা দিলে কীভাবে ডায়াবেটিস হয়?

বিষয়টি বুঝতে হলে প্রথমে খাবার, গ্লুকোজ, ইনসুলিন, কোষ এবং শক্তির মধ্যে সম্পর্ক কী, তা জানতে হবে।

১. কার্বোহাইড্রেট কী?

কার্বোহাইড্রেট বা শর্করা হলো খাবারের এমন একটি উপাদান, যা শরীরকে শক্তি জোগাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আমরা ভাত, রুটি, আলু, ফল কিংবা মিষ্টি যা-ই খাই না কেন, এই খাবারগুলির অনেকগুলিতেই কার্বোহাইড্রেট থাকে।

কার্বোহাইড্রেটকে সহজভাবে তিনটি ভাগে বোঝা যায়।

A) সরল কার্বোহাইড্রেট (Simple Carbohydrates)

উদাহরণ: চিনি, মিষ্টি, মধু এবং চিনিযুক্ত পানীয়।

সাধারণ চিনিকে সুক্রোজ (Sucrose) বলা হয়। হজমের সময় এটি ভেঙে গ্লুকোজ ও ফ্রুক্টোজ তৈরি করে। এই শর্করাগুলি শরীরে শোষিত হয় এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। চিনিযুক্ত পানীয় দ্রুত পান করলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত বেড়ে যেতে পারে।

B) জটিল কার্বোহাইড্রেট (Complex Carbohydrates)

উদাহরণ: ভাত, রুটি, ওটস, আলু এবং বিভিন্ন ধরনের শস্যজাত খাবার।

ভাতে প্রধানত স্টার্চ (Starch) থাকে। হজমের সময় এই স্টার্চ ভেঙে গ্লুকোজ তৈরি হয়। এরপর গ্লুকোজ রক্তে শোষিত হয়।

অর্থাৎ, শুধু চিনি খেলেই রক্তে গ্লুকোজ বাড়ে না। ভাত, রুটি বা আলুর মতো খাবার থেকেও গ্লুকোজ তৈরি হয়।

তবে রক্তে গ্লুকোজ কতটা বাড়বে, তা নির্ভর করে খাবারের পরিমাণ, রান্নার পদ্ধতি, ফাইবারের পরিমাণ এবং সেই খাবারের সঙ্গে অন্য কী কী খাবার খাওয়া হচ্ছে, তার ওপর।

C) খাদ্যতালিকাগত ফাইবার (Dietary Fiber)

উদাহরণ: শাকসবজি, ডাল, বাদাম, গোটা শস্য এবং গোটা ফল।

বেশিরভাগ খাদ্যতালিকাগত ফাইবার ক্ষুদ্রান্ত্রে গ্লুকোজে পরিণত হয় না। ফাইবার হজমপ্রক্রিয়াকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে এবং কিছু ক্ষেত্রে খাবার খাওয়ার পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত বেড়ে যাওয়ার প্রবণতা কমাতে পারে।

২. ভাত খাওয়ার পর শরীরে কী ঘটে?

ধরা যাক, দুপুরের খাবারে আপনি এক থালা ভাতের সঙ্গে ডাল, মাছ ও শাকসবজি খেলেন।

এবার ধাপে ধাপে বিষয়টি বোঝা যাক।

প্রথম ধাপ: খাবার হজম হয়।

ভাতের মধ্যে থাকা স্টার্চ হজমের মাধ্যমে ভেঙে ছোট শর্করায় এবং শেষ পর্যন্ত গ্লুকোজের মতো সরল অণুতে পরিণত হয়।

দ্বিতীয় ধাপ: গ্লুকোজ রক্তে প্রবেশ করে।

অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ রক্তে শোষিত হয়। এর ফলে খাবার খাওয়ার পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়।

তৃতীয় ধাপ: রক্ত গ্লুকোজ বহন করে।

রক্তের মাধ্যমে গ্লুকোজ শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ ও কোষে পৌঁছে যায়।

সহজভাবে বোঝার জন্য রক্তকে একটি রাস্তা এবং গ্লুকোজকে জ্বালানি হিসেবে ভাবতে পারেন। রক্ত এই জ্বালানিকে শরীরের বিভিন্ন অংশে পৌঁছে দেয়।

কিন্তু গ্লুকোজ রক্তে পৌঁছালেই কাজ শেষ হয়ে যায় না। শরীরকে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হয় এবং গ্লুকোজের রাসায়নিক শক্তিকে কাজে লাগাতে হয়।

এখানেই ইনসুলিন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

৩. ইনসুলিন কী এবং কেন প্রয়োজন?

ইনসুলিন হলো একটি হরমোন, যা অগ্ন্যাশয়ের (Pancreas) বিটা কোষ (Beta Cells) থেকে তৈরি হয়।

খাবার খাওয়ার পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে গেলে সাধারণত অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণের পরিমাণও বেড়ে যায়।

ইনসুলিনের প্রধান কাজ হলো রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করা। এটি পেশি ও চর্বির কোষে গ্লুকোজ প্রবেশে সাহায্য করে এবং যকৃৎ থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ রক্তে ছেড়ে দেওয়ার প্রক্রিয়া কমায়। পাশাপাশি এটি শরীরে শক্তি সঞ্চয়ের প্রক্রিয়াতেও সাহায্য করে।

সহজভাবে মনে রাখুন:

• রক্ত: গ্লুকোজ বহন করে।

• গ্লুকোজ: শক্তি উৎপাদনের একটি গুরুত্বপূর্ণ জ্বালানি।

• ইনসুলিন: রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

• কোষ: শরীরের বিভিন্ন কাজ করার জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করে।

• ATP: কোষের কাজকর্মে ব্যবহৃত শক্তির প্রধান বাহক।

ইনসুলিনকে প্রায়ই চাবির সঙ্গে তুলনা করা হয়। সহজে বোঝানোর জন্য এই উদাহরণটি ব্যবহার করা হয়। তবে মনে রাখতে হবে, শরীরের সব কোষে গ্লুকোজ প্রবেশের জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না।

৪. কোষ কীভাবে গ্লুকোজ থেকে শক্তি তৈরি করে?

আমাদের শরীর কোটি কোটি কোষ দিয়ে গঠিত। প্রতিটি কোষকে একটি ছোট কারখানা হিসেবে কল্পনা করা যায়।

গ্লুকোজ = কাঁচামাল বা জ্বালানি

মাইটোকন্ড্রিয়া (Mitochondria) = শক্তি উৎপাদনের প্রধান স্থান

ATP = কোষের ব্যবহারযোগ্য শক্তির বাহক

যেমন একটি কারখানা কাঁচামাল ব্যবহার করে বিভিন্ন পণ্য তৈরি করে, তেমনই কোষ গ্লুকোজ ব্যবহার করে শক্তি তৈরি করতে পারে।

কোষ গ্লুকোজের রাসায়নিক শক্তি ব্যবহার করে ATP তৈরি করে। ATP-এর পূর্ণরূপ হলো অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (Adenosine Triphosphate)। কোষের বিভিন্ন কাজ সম্পন্ন করার জন্য ব্যবহৃত শক্তির প্রধান বাহক হিসেবে একে বিবেচনা করা হয়।

ধাপে ধাপে কীভাবে এই প্রক্রিয়া কাজ করে?

প্রথম ধাপ: গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করে।

রক্ত থেকে গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করে। পেশি কোষের মতো অনেক কোষে গ্লুকোজ প্রবেশে ইনসুলিন সাহায্য করে।

দ্বিতীয় ধাপ: গ্লুকোজ ভাঙতে শুরু করে।

কোষের তরল অংশ বা সাইটোপ্লাজমে (Cytoplasm) গ্লুকোজ ভাঙতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াকে গ্লাইকোলাইসিস (Glycolysis) বলা হয়। এই পর্যায়ে কিছু ATP তৈরি হয়।

তৃতীয় ধাপ: আরও শক্তি উৎপন্ন হয়।

পর্যাপ্ত অক্সিজেন থাকলে এবং উপযুক্ত পরিস্থিতিতে গ্লুকোজ ভাঙার ফলে উৎপন্ন পদার্থগুলি মাইটোকন্ড্রিয়ায় আরও প্রক্রিয়াজাত হয়। এর ফলে আরও বেশি ATP তৈরি হতে পারে।

চতুর্থ ধাপ: কোষ ATP ব্যবহার করে।

কোষ ATP থেকে পাওয়া শক্তি ব্যবহার করে পেশি সংকোচন, বিভিন্ন পদার্থ পরিবহন, নতুন উপাদান তৈরি এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাজ সম্পন্ন করে।

বাস্তব উদাহরণ

ধরা যাক, আপনি হাঁটছেন।

• গ্লুকোজ রক্তের মাধ্যমে আপনার পায়ের পেশি কোষে পৌঁছায়।

• কোষ গ্লুকোজ ভেঙে ATP তৈরি করে।

• ATP পেশি সংকোচনের জন্য শক্তি জোগায়।

• আপনার পা নড়াচড়া করে এবং আপনি হাঁটতে পারেন।

অর্থাৎ, গ্লুকোজ সরাসরি কোষের সব কাজ সম্পন্ন করে না। কোষ গ্লুকোজের রাসায়নিক শক্তিকে ATP-তে রূপান্তরিত করে এবং ATP কোষের বিভিন্ন কাজে ব্যবহৃত হয়।

৫. সুস্থ শরীরে রক্তে গ্লুকোজ কীভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়?

ধরা যাক, আপনি দুপুর ১টায় ভাত, ডাল, মাছ ও শাকসবজি খেয়েছেন।

এরপর সাধারণত শরীরে নিচের ঘটনাগুলি ঘটে।

1. খাবারের কার্বোহাইড্রেট হজম হয়ে গ্লুকোজ তৈরি করে।

2. গ্লুকোজ অন্ত্র থেকে রক্তে প্রবেশ করে এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়।

3. অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণের পরিমাণ বেড়ে যায়।

4. ইনসুলিন পেশি ও অন্যান্য উপযুক্ত কোষে গ্লুকোজ শোষণে সাহায্য করে।

5. কোষ গ্লুকোজ ব্যবহার করে শক্তি তৈরি করে।

6. অতিরিক্ত গ্লুকোজের কিছু অংশ যকৃৎ ও পেশিতে গ্লাইকোজেন (Glycogen) হিসেবে সঞ্চিত হয়।

7. ইনসুলিন যকৃৎ থেকে অতিরিক্ত গ্লুকোজ রক্তে ছেড়ে দেওয়ার পরিমাণ কমাতেও সাহায্য করে।

এই সম্পূর্ণ ব্যবস্থার ফলে খাবার খাওয়ার পর রক্তে গ্লুকোজের যে বৃদ্ধি ঘটে, তা ধীরে ধীরে নিয়ন্ত্রণে আসে।

৬. তাহলে ডায়াবেটিস কীভাবে হয়?

ডায়াবেটিস হলো একটি দীর্ঘমেয়াদি শারীরিক অবস্থা, যেখানে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি থাকে।

সাধারণত ইনসুলিনের অভাব, ইনসুলিনের কার্যকারিতা কমে যাওয়া অথবা এই দুটি সমস্যার সমন্বয়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

ডায়াবেটিসের প্রধান দুটি ধরন হলো টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস।

টাইপ ১ ডায়াবেটিস: শরীরে ইনসুলিনের অভাব

এই ধরনের ডায়াবেটিসে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী বিটা কোষগুলিকে আক্রমণ করে।

এর ফলে শরীর খুব অল্প পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে অথবা প্রায় একেবারেই ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না।

ইনসুলিন ছাড়া শরীরের পক্ষে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। তাই টাইপ ১ ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস: ইনসুলিন সঠিকভাবে কাজ করে না

টাইপ ২ ডায়াবেটিসে শরীরের কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি স্বাভাবিকভাবে সাড়া দেয় না। এই অবস্থাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স (Insulin Resistance) বলা হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় বেশি ইনসুলিন তৈরি করে এই সমস্যার সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে। কিন্তু সময়ের সঙ্গে সঙ্গে শরীরের প্রয়োজন অনুযায়ী পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

এর ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়।

জিনগত বৈশিষ্ট্য, বয়স, শারীরিক পরিশ্রম, শরীরের ওজন, ঘুম এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসংক্রান্ত বিষয় এই ধরনের ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে ভূমিকা রাখতে পারে।

মনে রাখবেন, শুধু বেশি মিষ্টি খাওয়ার কারণেই ডায়াবেটিস হয় না। এর পেছনে একাধিক জৈবিক ও জীবনযাপন-সম্পর্কিত কারণ থাকতে পারে।

৭. ডায়াবেটিস হলে কি ভাত, রুটি ও ফল খাওয়া বন্ধ করতে হবে?

এই বিষয়ে কয়েকটি প্রচলিত ভুল ধারণা রয়েছে।

ভুল ধারণা ১: ডায়াবেটিস হলে ভাত খাওয়া যায় না।

বাস্তবতা: অনেক ডায়াবেটিস রোগী পরিমিত পরিমাণে ভাত খেতে পারেন। শাকসবজি, ডাল এবং উপযুক্ত প্রোটিনের উৎসের সঙ্গে ভাত রেখে একটি সুষম খাদ্যতালিকা তৈরি করা যায়।

ভুল ধারণা ২: মধু খেলে রক্তে গ্লুকোজ বাড়ে না।

বাস্তবতা: মধুতেও চিনি থাকে। তাই মধু খেলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়তে পারে।

ভুল ধারণা ৩: আটার রুটি খেলে রক্তে গ্লুকোজ বাড়ে না।

বাস্তবতা: আটার রুটিতেও কার্বোহাইড্রেট থাকে। হজমের সময় এই কার্বোহাইড্রেট ভেঙে গ্লুকোজ তৈরি হয়। ফলে আটার রুটি খেলেও রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়তে পারে। তবে এর প্রভাব নির্ভর করে রুটির পরিমাণ, আটার ধরন, ফাইবারের পরিমাণ এবং সঙ্গে অন্য কী খাবার খাওয়া হচ্ছে, তার ওপর।

বাস্তবতা: আটার রুটিতেও কার্বোহাইড্রেট থাকে। রুটির আকার ও পরিমাণ গুরুত্বপূর্ণ।

ভুল ধারণা ৪: ইচ্ছামতো যত খুশি ব্রাউন রাইস খাওয়া যায়।

বাস্তবতা: ব্রাউন রাইসে সাধারণত সাদা ভাতের তুলনায় বেশি ফাইবার থাকে। তবে এতে কার্বোহাইড্রেটও রয়েছে। তাই ব্রাউন রাইস খেলেও পরিমাণের দিকে নজর দেওয়া প্রয়োজন।

ভুল ধারণা ৫: করলা খেলে ডায়াবেটিস সেরে যায়।

বাস্তবতা: সুষম খাদ্যতালিকায় করলা রাখা যেতে পারে। তবে করলা ডায়াবেটিসের প্রমাণিত বিকল্প চিকিৎসা নয়।

ভুল ধারণা ৬: ফলের রস ও গোটা ফল একই।

বাস্তবতা: গোটা ফলে ফাইবার থাকে এবং সাধারণত ফলের রসের পরিবর্তে গোটা ফল খাওয়া ভালো। ফলের রসের মাধ্যমে অল্প সময়ে অনেকটা চিনি গ্রহণ করা সহজ।

ভুল ধারণা ৭: কোনো খাবারের প্যাকেটে সুগার-ফ্রি (Sugar-free) লেখা থাকলে তা যত খুশি খাওয়া যায়।

বাস্তবতা: এই ধরনের খাবারেও স্টার্চ, অন্যান্য কার্বোহাইড্রেট বা ক্যালরি থাকতে পারে। তাই খাবারের প্যাকেটে দেওয়া পুষ্টিগুণের তথ্য ভালোভাবে দেখে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

ভুল ধারণা ৮: শুধু খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করলেই হবে, ওষুধের প্রয়োজন নেই।

বাস্তবতা: কিছু মানুষের ক্ষেত্রে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে রক্তে গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ উন্নত করা সম্ভব। তবে অনেকেরই ওষুধ বা ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়।

৮. রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে রাখতে প্রতিদিন কী করতে পারেন?

ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে কিছু অভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ।

১. চিনিযুক্ত পানীয় কমিয়ে দিন

সফট ড্রিঙ্কস, অতিরিক্ত চিনিযুক্ত চা এবং অন্যান্য মিষ্টি পানীয় কমিয়ে তার পরিবর্তে জল পান করতে পারেন।

২. পরিমিত পরিমাণে ভাত ও রুটি খান

সম্পূর্ণ বন্ধ না করে আপনার শারীরিক চাহিদা, ওষুধ এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অনুযায়ী ভাত ও রুটির পরিমাণ ঠিক করুন।

৩. ফাইবারযুক্ত খাবার খাদ্যতালিকায় রাখুন

খাদ্যতালিকায় শাকসবজি, ডাল, গোটা শস্য, বাদাম এবং উপযুক্ত পরিমাণে গোটা ফল রাখুন।

৪. নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম করুন

হাঁটাচলা ও অন্যান্য উপযুক্ত ব্যায়াম পেশিকে গ্লুকোজ ব্যবহার করতে সাহায্য করে। আপনার শারীরিক অবস্থা অনুমতি দিলে খাবার খাওয়ার পর ১০–১৫ মিনিট হালকা হাঁটা উপকারী হতে পারে।

৫. পর্যাপ্ত ঘুমান

নিয়মিত ও পর্যাপ্ত ঘুম শরীরের বিপাকীয় স্বাস্থ্য ভালো রাখতে সাহায্য করে।

৬. নির্দিষ্ট সময়ে খাবার খান

খাবার খাওয়ার সময় সম্পর্কে চিকিৎসকের নির্দেশ মেনে চলুন। বিশেষ করে আপনি যদি ইনসুলিন বা রক্তে গ্লুকোজ কমাতে পারে এমন কিছু ওষুধ ব্যবহার করেন, তাহলে এটি গুরুত্বপূর্ণ।

৭. নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান

রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষার মাধ্যমে নির্দিষ্ট সময়ে গ্লুকোজের মাত্রা জানা যায়। HbA1c পরীক্ষার মাধ্যমে সাধারণত গত ২–৩ মাসে রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের গড় অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

বিশেষ সতর্কতা: আপনি যদি ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের এমন কিছু ওষুধ ব্যবহার করেন, যা রক্তে গ্লুকোজ কমিয়ে দিতে পারে, তাহলে খাবার কম খাওয়া বা ব্যায়াম বাড়ানোর ফলে রক্তে গ্লুকোজ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে। তাই চিকিৎসার পরিকল্পনা অনুযায়ী খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম ঠিক করা গুরুত্বপূর্ণ।

৯. ডায়াবেটিস কীভাবে শরীরের ক্ষতি করতে পারে?

প্রথমে একটি সহজ উদাহরণ বিবেচনা করা যাক।

আমাদের শরীরকে একটি বাড়ি, রক্তকে একটি রাস্তা এবং গ্লুকোজকে খাবার থেকে পাওয়া শক্তি হিসেবে কল্পনা করুন।

রক্ত শরীরের বিভিন্ন অংশে গ্লুকোজ পৌঁছে দেয়।

ইনসুলিনকে একটি চাবির সঙ্গে তুলনা করা যায়, যা অনেক কোষে গ্লুকোজ প্রবেশ করতে সাহায্য করে।

গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করার পর কোষ সেটি ব্যবহার করে শক্তি তৈরি করতে পারে।

যদি ইনসুলিনের অভাব হয় অথবা ইনসুলিন সঠিকভাবে কাজ না করে, তাহলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়। দীর্ঘদিন ধরে এমন অবস্থা চলতে থাকলে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

১. গ্লাইকেশন (Glycation) — চিনির কারণে প্রোটিনে ক্ষতিকর পরিবর্তন

ধরা যাক, আপনার বাড়ির দরজায় দীর্ঘদিন ধরে আঠালো ময়লা জমছে। এর ফলে ধীরে ধীরে দরজার কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে।

একইভাবে, রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ শরীরের প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত হয়ে ক্ষতিকর পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

সহজভাবে বললে, অতিরিক্ত গ্লুকোজ শরীরের কিছু প্রোটিনের গঠন ও কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

২. অক্সিডেটিভ স্ট্রেস (Oxidative Stress) — মরিচা পড়ার মতো ক্ষতি

লোহায় মরিচা পড়লে সেটি দুর্বল হয়ে যায়।

একইভাবে, শরীরে ক্ষতিকর রাসায়নিক অণুর পরিমাণ বেড়ে গেলে কোষের বিভিন্ন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

সহজভাবে বললে, কোষের অভ্যন্তরীণ গঠন ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

৩. এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন (Endothelial Dysfunction) — রক্তনালির ভেতরের আবরণের কার্যকারিতা নষ্ট হওয়া

কল্পনা করুন, একটি পাইপের ভেতরের আবরণ মসৃণ। এর ফলে জল সহজে প্রবাহিত হয়।

একইভাবে, রক্তনালির ভেতরের আবরণ রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করে। ডায়াবেটিসের কারণে এই আবরণের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে।

সহজভাবে বললে, রক্তনালির পক্ষে রক্তপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

৪. মাইক্রোভাসকুলার ড্যামেজ (Microvascular Damage) — ক্ষুদ্র রক্তনালির ক্ষতি

একটি বড় পাইপ থেকে অনেকগুলি ছোট পাইপ বেরিয়ে বিভিন্ন জায়গায় জল পৌঁছে দেয়।

একইভাবে, শরীরের ক্ষুদ্র রক্তনালিগুলি চোখ, কিডনি ও স্নায়ুতে রক্ত পৌঁছে দেয়। এই রক্তনালিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে সংশ্লিষ্ট অঙ্গগুলিতে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

উদাহরণ: দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া অথবা স্নায়ুতে ঝিনঝিন অনুভূতি হওয়া।

৫. ম্যাক্রোভাসকুলার ডিজিজ (Macrovascular Disease) — বড় রক্তনালির রোগ

কল্পনা করুন, একটি বড় জলের পাইপের ভেতরে ময়লা জমে সেটি সরু হয়ে গেছে।

একইভাবে, ধমনির ভেতরে চর্বিজাতীয় প্লাক (Plaque) জমে রক্তপ্রবাহের পথ সরু হয়ে যেতে পারে। ডায়াবেটিসের কারণে এই ধরনের সমস্যার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

উদাহরণ: হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পাওয়া।